[乾癬 案例分享]

錦禾中醫院長 陳怡蓉醫師

[患者見證分享]

去年四月得了乾癬，經皮膚科治療7~8個月並無好轉，轉而中醫治療。從未看過中醫的我抱著姑且一試的心態，來到錦禾中醫找陳怡蓉院長幫忙，沒想到只看了1~2個月，原本又紅又癢的皮膚變好了，讓我對中醫有了更大的信心，也謝謝陳院長的看診解決困擾我的皮膚問題。

[醫師治療分享]

乾癬，又稱牛皮癬、銀屑病，是一種慢性反覆發作的皮膚病，不會傳染，好發於頭皮、耳後、軀幹、四肢伸側等部位。乾癬成因尚不明確，目前研究認為，乾癬和遺傳、身體免疫與發炎反應有一定的關係，常見乾癬誘發或加重惡化的因子如：肥胖、壓力、菸、酒、藥物、感染、皮膚受傷、熬夜睡眠不足等。常見兩個典型表徵：界線清楚的紅斑及病兆處的脫屑反應。臨床上不一定每個人出現的症狀都這麼典型，頭皮的乾癬常和脂漏性皮膚炎混淆，在診斷上需醫師的細心及經驗。

患者約40歲男性，體格壯實，最近一年飽受乾癬困擾，頭頂、耳後皮膚泛紅並有乾癢脫屑的情形，頭頂病兆成大片淡紅色斑塊，耳後髮際邊緣處皮膚較紅有覆蓋白色鱗屑，腹壁皮膚有零星水滴狀病兆覆蓋白屑，搔抓時白屑會輕微掉落，皮膚乾癢尤其夜間加重，影響睡眠及日常生活。無關節疼痛變形的現象，平時口乾微苦，水分補充少（一日不到1000cc），排便一日兩行質黏不成形，腹壁緊繃。

中醫治療依據詳細的病史詢問及臨床表現診斷用藥，此患者屬少陽樞機不利，夾雜濕熱，處方以小柴胡湯和解少陽扶正祛邪，並加上清熱化濕、祛風止癢的藥物，以科學中藥搭配藥效較強的皮膚科水煎藥物一起治療。一週後患處皮膚乾癢情形明顯減少，皮膚泛紅及白屑仍有，酌加養血潤燥、活血化瘀中藥：何首烏、生地、牡丹皮等，增加表皮微血管通透性及改善循環。治療一個月後，已無脫屑情形，皮膚紅斑漸漸減退，幾乎不癢了，排便較成形不黏，酌加調整藥物劑量，並囑咐患者保持心情愉快，避免過度勞累或熬夜，避免煎烤油炸辣的食物及發物，避免菸酒，並注意皮膚的保濕及清潔。

<以上為真實案例分享，已取得患者同意刊載，每位患者體質及需求不同，請就診搭配醫師建議進行診療>